正确答案: ABCD

总体毒性方面鞘内泵更低 鞘内泵的疼痛缓解效果更好 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势

题目：一名52岁女性，患有胰腺癌，其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种，如果你认为鞘内泵对其更有益，应该如何向其陈述（）

解析：一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点：总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。 　　该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵［Smith TJ，Staats PS，Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact on pain，drug-reated toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］.

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]苯妥英钠的适应证不包括

房颤

解析：苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用，大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流，降低心肌自律性，抑制异位起搏点，加速房室结的传导，缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常，如室性期前收缩或室上性期前收缩，洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好，对失神性发作效果差。

[单选题]在老年人中，引起疼痛的第二种最常见原因是（）

癌症

解析：到目前为止，许多其他的研究已经表明，老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而，风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要，因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛，治疗后癌性疼痛，颞动脉性疼痛，风湿性多发肌性疼痛，动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病，颈椎病，三叉神经痛，交感营养不良，以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。