正确答案: A

CD3

题目：一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

解析：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(’FCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志，CD28表达于90％CD4+T细胞和50％CD8+T细胞，CD40配体(CD40L，CDl54)主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何之一的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于线索细胞，下列说法错误的是

细胞有透明感

[单选题]慢性溶血性贫血时，评价尿中尿胆原下列不正确的是（ ）。

尿胆原增高同时隐血试验阳性

解析：慢性溶血性贫血时，肝脏可以充分处理再吸收入血的尿胆原，以致尿中尿胆原不增高。

[单选题]急诊时，有患儿家属拿着尿不湿里的大便来做大便常规加隐血，以下不是拒收标本的理由是

尿不湿里的大便量少

解析：这是临床经常遇到的问题，粪便检验要求容器清洁、干燥、有盖，无吸收和渗漏。尿不湿会吸收粪便里的水分和细胞等有形成分，造成假阴性的检验结果，还可能有尿液的交叉污染，所以遇到用尿不湿盛送的粪便检验都应拒收，不管量的多少。

[单选题]可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏性介质的成分是（ ）

C3a，C5a

[单选题]下列关于血沉自动分析仪对样品采集的要求，正确的是

静脉采血，30秒钟内完成

[单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，如果22s规则，其失控界限为

下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／L

解析：具有±2s质控界限的失控界限计算为：5.5±0.5×2，即下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／L。