正确答案: D

右肾下垂

题目：女性31岁，“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以内生肌酐清除率评价肾功能时，当Ccr为25ml／min，肾功能为

肾功能衰竭失代偿期

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的 ( )

恶病质状态

高血压

腹部肿块

贫血，发热

[单选题]下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查

肾动脉造影或选择性肾动脉造影

解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

肾虚

[单选题]测定肾小球滤过率的理想试剂是

菊粉

[多选题]有关肾脏损伤的描述哪几项是不正确的

肾外伤3～6个月随访进行静脉肾盂造影的意义是检查有无肾萎缩

腰部刀刺伤造成肾脏损伤也应该行经腹切口进行探查手术

解析：肾外伤后3～6个月进行静脉肾盂造影的意义是了解患肾功能。腰背部刀刺伤造成肾损伤行腰部切口探查即可。

[单选题]以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象

急迫性尿失禁

解析：骨盆骨折常合并有膜部尿道损伤，骨折压迫尿道，至尿道狭窄或尿道断裂，所以常导致急性尿潴留，导尿管不能插入。尿道断裂时，直肠指诊可扪及前列腺尖部浮动，尿道造影剂外渗，但不会引起急迫性尿失禁。