正确答案: E

糖尿病酮症酸中毒

题目：患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]因胎盘胎膜残留致子宫复旧不全的产妇，首要的治疗措施是

行刮宫术

解析：胎盘胎膜残留导致子宫收缩不良者，应行刮宫术，刮出残留胎膜，促进子宫收缩。

[单选题]医院的中心任务是

医疗工作

解析：医院的中心任务是医疗工作。

[单选题]急性感染性多发性神经根神经炎，血清免疫球蛋白显著增高的是

IgM

解析：急性感染性多发性神经根神经炎患儿血常规显示：中性粒细胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。其中IgM增高最为显著。

[单选题]十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

疼痛-进食-缓解

解析：溃疡病以疼痛为主要症状，可由气候寒冷或饮食不节而诱发，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在夜间发生，表现为空腹痛，进食可缓解。故选B。解题关键：十二指肠疼痛表现为空腹痛和夜间痛。

[单选题]抢救病人时未能及时记录病历的，应在抢救结束后据实补记，并注明，时间应在

6小时内

解析：因抢救病人未能及时书写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明。

[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

慢性阻塞性肺疾病

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。