正确答案: A

胸部X线正位摄片

题目:一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
  • 失笑散


  • [多选题]属于病理性汗出的是( )
  • 入睡时汗出

    只头部汗出

    半身汗出

    高热时汗出


  • [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
  • 膀胱


  • [多选题]肺部真菌感染增多与哪些因素有关
  • 广谱抗生素糖皮质激素的广泛使用

    人免疫缺陷病毒感染

    免疫抑制剂的广泛使用

    艾滋病人增多

  • 解析:肺部真菌感染是最常见的深部真菌病,近年来,由于广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及免疫抑制剂的广泛使用,器官移植的开展,以及免疫缺陷病如艾滋病增多,肺真菌病有增多趋势。故ABDE正确。【避错】C错误点在于慢性疾病者不是近年来肺部真菌感染增多的原因。故排除C。避错方法:了解影响肺部真菌感染发病的因素。

  • [多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是
  • 器官移植

    AIDS的出现与流行

    免疫抑制剂的广泛使用

    糖皮质激素的广泛使用


  • [多选题]活动性肺结核的X线影像是
  • 片状

    结节影

    斑片状影

  • 解析:胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段,密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢;血型播散型肺结核X线表现为大小不等、密度不同的粟粒状或结节状阴影;活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞。故ABE正确。【避错】C项错误点在于钙化影并非活动性肺结核的影像表现;D选项错误点为空洞性肺结核显示空洞壁较厚,常伴条索、斑点及结节状病灶,故D错误。避错方法:熟悉活动性肺结核的特征性X线表现。

  • [多选题]矽肺结核的临床及X线表现为
  • 痰抗酸菌阳性率低

    病变进展快,在短时间内变化较大

  • 解析:肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重,而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重;C项明显错误,矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化;D为易错选项,矽肺合并结核,空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法:熟记矽肺结核的临床及X线表现。

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