正确答案: E

妊娠合并重症肝炎

题目：26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白(－)

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举一反三的答案和解析：

[多选题]经肠道传播的肝炎病毒

HAV

HEV

[多选题]属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目包括

子宫局限性增大

B型超声见肌壁内低回声区

主要症状为不规则阴道流血

血β-HCG值<3000U／L

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[多选题]下列哪些声音频率与母体心率一致

子宫杂音

腹主动脉杂音

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除

胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗

膀胱过度充盈应导尿排空

胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

[多选题]以下关于输卵管妊娠的描述，不正确的是( )

阴道出血量多少与病情严重程度成正比

早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平往往高于正常宫内孕

后穹隆穿刺抽出不凝血是诊断的"金标准"