正确答案: ACDEF
PT延长,血浆总蛋白降低,白蛋白显著降低,A/G倒置,提示肝细胞重度受损 BIL增高幅度显著高于ALT,提示出现"酶胆分离"现象,表示肝细胞受损严重 ALP、GGT均正常,提示尚未发生肝内胆汁淤积 Urea、Cre轻度增高,并且Urea升高幅度大,可能是低白蛋白血症使血容量降低,肾血流量减少,引起了肾前性尿毒症 低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症
题目:患者男性,40岁,因黑色水样便,神志不清1天,以"消化道出血"入院。该患者7年前诊断"乙肝后肝硬化失代偿期"。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP98/50mmHg。慢性肝病面容,皮肤黏膜重度黄染,面部可见较多痤疮及毛细血管扩张,肝掌可疑,未见蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下5~6cm可触及。
解析:DBIL与IBIL均升高,但DBIL比IBIL增高显著,以及δBIL显著增高,可提示排除溶血性黄疸,但不能认为仅是肝细胞受损,也可能是胆道梗阻,因此B选项错误。低白蛋白血症使血容量降低,刺激ADH分泌,增加纯水的重吸收,可引起稀释性低钠血症,因此F选项正确。A、C、D、E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]PIH先兆子痫的特征包括
妊娠20周血压≥21.3/14.6 kPa
蛋白尿(++)~(++++)
水肿
解析:??先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),伴有蛋白尿或水肿。先兆子痫通常根据高血压、蛋白尿和水肿三联征进行诊断。
[单选题]与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是( )
菌毛
解析:普通菌毛具有黏附作用。
[单选题]骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断
急非淋白血病M4
解析:急性粒.单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia,AMMOL)简称急粒-单(M4型),是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。
(1)血常规:血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少;白细胞数可增高、正常或减少,可见粒及单核两系早期细胞,原单核和幼单核细胞有时可达30%~40%,而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。
(2)骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生,红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量,本病可分为4亚型:M4a、M4b、M4c及M4E0。
[单选题]高比密尿可见于以下疾病或情况,不包括
喝大量饮料
解析:高比密尿见于急性肾小球肾炎,急性肾衰竭少尿期,肝病,心功能不全,周围循环衰竭,高热,脱水及糖尿病,蛋白尿,使用放射造影剂等。
[多选题]可出现MPO阳性的白血病
AMLM0
AMLM1
AMLM2
[单选题]下列哪种组织器官合成甘油三酯能力最强( )
肝脏
[单选题]杂交瘤细胞保存最好在
-196℃
解析:杂交瘤细胞保存最好在-196℃的液氮中。
[单选题]体内脂肪分解的限速酶是( )
激素敏感性脂肪酶
[单选题]能减少ADH分泌的下列状况是
大量饮清水