正确答案: D

肝移植评估

题目:患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

解析:3.肝移植适应症依据疾病的性质,可概括分为:终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。故选:D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
  • 补脾胃

    清胃火

    化食滞


  • [多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
  • 脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递

    干扰脑细胞能量代谢

    进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少

    脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低

    氨的增多使脑内的神经递质平衡失调

    氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性

  • 解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。

  • [多选题]慢性腹泻常见的病因是
  • 小肠吸收不良

    慢性胰腺炎

  • 解析:消化系统疾病

  • [多选题]胆总管结石梗阻时可以表现
  • 发热

    黄疸

    胆囊肿大

    上腹绞痛

  • 解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热。

  • [多选题]诊断慢性胰腺炎时,可采用
  • 腹部X线平片

    腹部B型超声

    上腹部CT

    粪便苏丹Ⅲ染色

  • 解析:1.B超:可显示胰腺假性囊肿,扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。2.CT:是慢性胰腺炎的重要诊断手段,能清晰显示大部分病例的大体病理改变,根据慢性胰腺炎CT特征结合B超,3.腹部平片:可能见到胰腺的结石和钙化影;4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。

  • [多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
  • 睾丸萎缩

    肝掌

    蜘蛛痣

    毛细血管扩张

  • 解析:蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。故ABCD正确。

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