正确答案: C

急性肾小管坏死

题目：男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]表现为单纯性血尿尤其是长期镜下血尿的患者需排除的情况有

泌尿生殖系统肿瘤

泌尿系统结石

慢性泌尿系统感染

“胡桃夹”现象

长期服用抗凝剂

[单选题]男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

微小病变肾病并发低血容量性休克

解析：本例临床特点符合肾病综合征，结合年龄及利尿反应，考虑为肾小球微小病变，但随后出现低血压休克，尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现，考虑为利尿过猛导致低血容量，故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。

[多选题]欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是

尿红细胞容积分布曲线测定

相差显微镜尿红细胞形态检查

[单选题]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是

双侧输尿管结石

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

1000个／ml

解析：一般菌落计数>100000个／ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义，故D是正确的。

[单选题]女，25岁，水肿1年，BP24.0/12.0kPa，尿蛋白++++，清蛋白/球蛋白1.5g/L，尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+，诊断 ( )

慢性肾炎

[单选题]急性肾盂肾炎典型的临床症状为

尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛