正确答案: C

哮喘并发气胸

题目：男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：发绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／min，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取

患侧卧位

解析：中等或大量咯血时应严格卧床休息，胸部分置冰袋，并配血备用。取患侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U加于20-30ml生理盐水或葡萄糖液中，缓慢静脉注入(15-20分钟)，然后以10-40U于5%葡萄糖液500ml中静脉点滴维持治疗。垂体黑叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉及毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。注射过快可引起恶心、遍意、心悸、面色苍白等不良反应。

[单选题]患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发

肝癌

[多选题]患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾

加强宣传教育

发放蚊帐及驱避剂

实行预防性服药

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

延长心房不应期

如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性

降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率

通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

[单选题]女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施 ( )

腹膜透析/血液透析

解析：糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。，患者又出现心衰症状如：双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行。二者皆可以使用。