正确答案: BD

经常发热、乏力 X线胸透见右肋夹角模糊

题目: 患者女性,24岁,藏族,因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几年前有痢疾史,近年来伴发热咳嗽,X线胸透见右肋夹角模糊,当地医院按肺结核治疗半年余,症状未见改善。近2个月经常发热、乏力,消瘦、黄疸进行性加重,右上腹出现压痛,查诊有较大的占位性病变。患者长期居住西藏拉萨地区,平素有喝生水的习惯。体检:神萎消瘦,皮肤黄染,体温38.7℃,脉搏90次/分;右上腹有明显压痛,肝肋下2指可触及;腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×2.5cm的囊肿病灶,可见液平,诊断为肝脓肿。粪检查涂片可见吞噬红细胞的滋养体及4核包囊。

解析:阿米巴肝脓肿多发生在肝右叶,一般情况下呈亚急性发展而伴有弛张热等全身症状,与活动性肺结核十分相似;位于浅表的较大型脓肿,其炎性浸润常可累及横膈乃至上行引起肺底部的炎症反应,在未发现肝区病灶以前很容易与结核病或结核性胸膜炎相混淆。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]为缩小抽样误差,使样本指标更好地反映总体,应注意
  • 遵循随机原则

    增大样本含量

    尽量控制随机测量误差


  • [多选题]外阴阴道假丝酵母菌病的特征不包括
  • 阴道pH>4.5

    胺试验阳性

    所有患者阴道分泌物均增多


  • [多选题]有关脑脊液生化检测的正确叙述是 ( )
  • 正常情况下,脑脊液中各种酶的含量远低于血清

    正常脑脊液氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍

    脑脊液蛋白质增高,提示患者血脑屏障通透性增加或脑脊液循环障碍


  • [多选题]异型淋巴细胞增高常见于
  • EB病毒感染

    传染性单核细胞增多症


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