正确答案: A
经关节突多节段“V”型截骨
题目:该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为
解析:根据矫形几何学和生理力学原理,以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨,根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨,最多达9处截骨,实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程,当多处截骨面对合时,脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,28岁,车祸受伤来院,查体:右下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,X线示髋关节后脱位,未见骨折征象,其治疗方法是
手法复位皮牵引3周
解析:对未骨折的髋关节脱位,应早期手法复位,复位成功后患肢皮牵引3周,并行股四头肌收缩锻炼,4周后扶双拐下地,3月后可完全负重活动。故本题答案为D。
[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择
断肢再植术
解析:该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢,题中患者需要行断肢再植术。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[单选题]8岁男孩,玩耍时无意碰伤左膝关节下方,当时轻微疼痛,近一周出现剧痛,发烧,寒战,住院查体:皮肤无明显发红,略肿深压痛,关节活动略受限,T:39.3℃,P:100次/分,WBC3000mm N90%,X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最大
急性血源性骨髓炎
解析:膝部在外伤后一周才出现剧痛并发烧,查体局部深压痛,血象高,考虑急性血源性骨髓炎。