正确答案: A

急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足

题目:心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是
  • 肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影

  • 解析:急性肺水肿时,典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影,故答案选择C。

  • [单选题]心搏骤停的心电图类型包括
  • 以上都是

  • 解析:心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型:心室颤动(最常见约占80%)/无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。

  • [单选题]左心衰竭最早出现的症状为
  • 劳力性呼吸困难

  • 解析:左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血,并因此最早出现劳力性呼吸困难。

  • [单选题]下列描述,错误的是
  • 生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系

  • 解析:生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的,如运动时氧消耗增加,机体通过增加心脏指数提高氧输送,同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时,氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

  • [单选题]重症患者肠功能衰竭病因常见的是
  • 以上都是

  • 解析:腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。

  • [单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是
  • 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

  • 解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

  • [单选题]患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,现因上消化道大出血入院。出现血压低,需进行输血、输液,进行深静脉穿刺术,以下提示输液量过多、过快的是
  • 中心静脉压>30mmHg

  • 解析:中心静脉压>30mmHg提示输液量过多过快,可能出现心率快、呼吸困难等急性肺水肿表现。

  • [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
  • 因子Ⅷ缺乏引起的出血

  • 解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。

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