正确答案: B
Ⅱ型
题目:患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。
解析:1.由于其母亲有冠心痛,父亲有高血压,兄妹中一个有胆目醇增高,故可推断该患者为家族性脂蛋白代谢异常,又根据其血脂水平中仅有胆固醇水平升高,而甘油三酯水平正常,故诊断为家族性高胆固醇血症。
2.由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中,再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。故推断为Ⅱ型高脂血症。
3.根据该患者临床表现及血脂变化来看,此患者为Ⅱ型高脂血症,而Ⅱ型高脂血症的病因是:Ⅱa型为LDL受体异常,Ⅱb型的病因至今尚不明确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]血浆与血清的区别是:
血清中缺乏某些凝血因子
血清中含有血小板释放物
血清中缺乏纤维蛋白原
[多选题]多发性骨髓瘤常见的临床表现有
骨骼疼痛
贫血
肾功能异常
[多选题]血小板体积增大可见于( )。
巨大血小板综合征
MYH9综合征
[多选题]PT长短主要影响因素是
血循环中抗凝物质
凝血因子含量及活性
解析:PT长短主要受血循环中凝血因子水平和抗凝物质多少的影响。
[多选题]叶酸的组成包括
对氨基甲酸
L-谷氨酸
碟啶
[多选题]脾切除后可以引起的后果是
引起继发性血小板增多症
对卧床或老年患者引起血栓并发症
幼年患者易发生血源性感染
[多选题]对嗜碱性粒细胞和肥大细胞的功能描述正确的是( )。
趋化作用
吞噬作用
参与急性超敏反应
参与迟发性超敏反应
免疫调节能力
[多选题]提出造血干细胞(hemopoieticstemcell,HSC)的概念的依据是
1961年Till等在动物发现了造血干细胞
1979年,体外培养人造血祖细胞成功
采用了天然的细胞标志纯化造血干细胞和发展体外造血干细胞培养技术
[多选题]关于CML正确的是
初期可无症状
最突出的体征是脾大
骨髓粒系分类与外周血相似
嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
Ph染色体阳性