正确答案: ABCE

左心室增大 右心室增大 左心房增大 肺动脉高压

题目:室间隔缺损的血流动力学改变有 ( )

解析:室间隔缺损的血流动力学特点在非发绀型的VSD患儿的血液分流方向为左向右分流,分流量取决于缺损的大小,而不是缺损的位置和肺血管抵抗力的大小。不同大小的VSD的血流动力学不同从而产生不同的临床表现。心腔的大小直接取决于分流量的大小。对于较小的VSD,只有较少的血流通过室间隔缺损进入肺动脉,导致肺淤血较少,心腔增大亦较小,所以在胸片上无明显表现;中等大小的VSD,由于分流血流较多,使左房、左室的血容量增加,导致在X线片上,心脏明显增大,在ECG上表现为左室肥厚,尽管分流量较大,但右室仍无明显扩大,压力仅有轻度的增加。肺动脉压有轻度的增加,因此P2可有轻度的增强。对于较大的VSD,整个心脏都较中等大小的VSD增大,因为分流量较大,右室变的增大和肥厚。因此,在X线片上表现为双室增大,明显的肺血增多。ECG上表现为双室肥厚和左房增大。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肺动脉狭窄的X线表现有 ( )
  • 心脏大小正常或轻度增大

    肺动脉段明显突向前上方

    主动脉结正常

    肺血较少


  • [多选题]关于肾细胞癌的影像学诊断方法选择,哪些是错误的
  • CT检查是首选

    尿路造影诊断价值较大,亦较常应用

  • 解析:对于临床有无痛性血尿、怀疑肾细胞癌的患者,应首选超声检查,发现病变后可再行CT检查,进一步明确诊断与肿瘤分期。诊断不明确时可做MRI检查。尿路造影只能显示一些间接征象(肾癌造成的肾盂、肾盏破坏),应用较少。肾动脉血管造影一般用于术前了解肿瘤血管的解剖、肿瘤动脉有无栓塞及判断肾静脉与下腔静脉有否瘤栓。

  • [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
  • 刺痛


  • [多选题]宫体癌的CT表现是 ( )
  • 增强扫描肿瘤内坏死不增强

    子宫增大密度不均

    可见子宫积水、积血或积脓

    可见宫颈增大


  • [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
  • 带脉


  • [多选题]对鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿有帮助的是
  • 病变信号均匀程度

    DWI序列

    病变形态


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