正确答案: B

前置胎盘

题目：李某，女，32岁，孕30周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是

解析：超声是胎盘定位首选方法，晚孕最常见的阴道流血，是前置胎盘，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是

胆囊充满型结石

解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。

[单选题]患者，女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为

肠结核

解析：患者低热、盗汗，腹部包块，超声扫查未见明显肿块及憩室，而是肠壁弥漫性病变，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水，故考虑肠结核可能。

[单选题]下列慢性胰腺炎超声表现中，哪项错误

胰腺弥漫性明显增大

[多选题]关于大量心包积液，叙述正确的有

无回声区常包绕整个心脏

心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小

M型超声有荡击波征

液体量多大于500 ml

解析：大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。

[单选题]下列关于胸膜转移癌的描述，不正确的是

较小病灶不易被超声发现

解析：胸膜转移癌小病灶呈低回声结节，后方回声增强（彗星尾征），超声易发现。

[单选题]患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

右乳乳腺癌

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。