正确答案: B

患者合并高血压冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,结合患者转氨酶升高情况,建议停用辛伐他汀,待转氨酶恢复正常后,再给予普伐他汀调整血脂

题目:患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动;③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。

解析:患者合并高血压冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,结合患者转氨酶升高情况,建议停用辛伐他汀,待转氨酶恢复正常后,再给予普伐他汀调整血脂。故选择B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,20岁。看书时突然僵立不动,呼吸停止,在去医院途中颠簸苏醒,经诊断为失神小发作,应该首选
  • 氯硝西泮

  • 解析:失神性小发作首选乙琥胺,氯硝西泮疗效强但不良反应大,如无乙琥胺可选用。

  • [单选题]水疱型脚癣可选用下列哪种药外搽
  • 复方苯甲酸酊

  • 解析:本题考查手足浅表性真菌感染的药物治疗。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂,外用涂擦。

  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • 外关


  • [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
  • 阴器

    少腹

    两胁

    两乳

    巅顶


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