正确答案: E
股骨中上1/3截肢,安装假肢
题目:女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当
解析:依据题目中的描述,诊断为骨巨细胞瘤,依据X线表现。未有恶变,不考虑截肢手术,本题答案中E错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
局部包扎加压止血
解析:绝大多数的出血可用加压止血法止住。
[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是
右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
解析:患者有骨折并骨折端外露,是开放性骨折。出现垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍,是桡神经损伤的表现,故本题答案选择B。
[单选题]患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是
臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
解析:患者出现桡动脉搏动脉减弱,考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤,另骨折后局部症状明显,先保守观察无效后,建议手术治疗,本题答案选择E。
[单选题]关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是
具备外科感染的一般表现
解析:运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病,病理基础是慢性损伤性炎症,因而不具备红、肿、热、痛。教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念,使学生了解无菌性炎症是一大类疾病,临床表现及治疗均不同于外科感染。本题答案为D。
[单选题]男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑
肩关节脱位
解析:肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,提示肩关节脱位,本题答案选择A。
[单选题]以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外
先天性高肩胛症
解析:先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,依据临床表现和检查即可明确诊断,无需要鉴别。本题答案选择E。