正确答案: D

瘀血

题目：面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

原发性肝癌

解析：原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征：进行性肝大。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B项有发热、寒战等感染表现；C项多有门脉高压的表现；D项多有原发肿瘤的表现。

[单选题]五味的五行归类中属于"金"的味是

辛

解析：五味与五行的关系：酸味入肝属木；苦味入心属火；甘味入脾属土；辛味入肺属金；咸味入肾属水。

[单选题]下列各项，不属于热证临床表现的是( )

面白尿清

[单选题]具有补益肝肾、收敛固涩功效的药物是( )

山茱萸

[单选题]诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是( )

舒张期奔马律

[单选题]属于正治的是( )

以寒治热

[单选题]被称为“中精之府”的是

胆

解析：《灵枢》称“胆者，中精之府”，内藏清净之液，即胆汁

[单选题]下列各项，不属鸡血藤的主治病证的是( )

小便不利

[单选题]患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫黯，脉涩。其治疗应首选的方剂是

失笑散合丹参饮

解析：根据患者症状体征，辨病为胃痛，瘀停胃络，脉络壅滞而见痛似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫黯，脉涩，辩证为瘀血停胃，治以化瘀通络，理气和胃，方用失笑散合丹参饮。