正确答案: ACDE

告知确诊胎儿染色体21-三体异常，建议终止妊娠 告知胎儿21-三体异常可能，建议经皮脐血管穿刺 告知胎儿21-三体异常可能，建议绒毛穿刺 继续妊娠

题目： 孕妇32岁，0-0-0-0。停经18周，夫妻双方家族中无遗传性疾病史，无肿瘤病史。16周中孕期产前筛查，提示21-三体风险1/400，18-三体风险1/100000，开放性神经管畸形风险阴性。现来产科门诊进一步咨询。

解析：产前筛查并不能确切诊断，明确的诊断需要通过介入性的手术，如绒毛膜穿刺、羊水穿刺或脐静脉穿刺，以获取胎儿组织，并对其中的胎儿细胞进行分析；如通过细胞遗传学技术，进行染色体数目和结构的分析(染色体核型分析)，从而对胎儿是否存在染色体异常做出诊断。对于无创产前筛查提示21-三体高风险者，应结合孕周选择产前诊断手段，以明确胎儿染色体异常。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是

化脓性关节炎

[单选题]羊水栓塞抢救的首要措施是

纠正低氧血症

解析：一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，首要措施为纠正低氧血症，包括保持呼吸道通畅和纠正肺动脉高压。

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后避孕半年

解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。 若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第二次刮宫。 组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。 葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。 葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[多选题]绒毛活检应严格掌握适应证是因为( )

流产率高

羊膜绒毛膜炎

可能导致胎儿畸形