正确答案: D

E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预

题目：患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴注；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5 mmol/L，立即给予10%氯化钾30 ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达14～18小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]氯丙嗪与下列哪个药物合用不会产生严重的低血压

奎尼丁

解析：氯丙嗪与普萘洛尔合用，代谢受阻，加剧对心血管的抑制，可致严重的低血压；氯丙嗪与双氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药联用，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。

[单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。

对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短

解析：本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异，老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也能出现毒性反应。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]下列药物中对胃肠道反应轻微的是

对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，属非甾体抗炎解热镇痛药。其作用的机制主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用，胃肠道反应较轻微。