正确答案: D

护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题

题目：护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风抗毒素(TAT)过敏试验，每毫升含TAT

150IU

解析：破伤风抗毒素(TAT)皮试液剂量：每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml(含TAT 15IU)。

[单选题]大量不保留灌肠的禁忌证，不包括

外痔

[单选题]患者，女，51岁，糖尿病患者，口服降糖药物治疗效果不佳，遵医嘱用胰岛素治疗。护士应向患者交代应用胰岛素治疗过程中要警惕发生

低血糖反应

解析：胰岛素治疗的副反应包括低血糖反应、过敏反应及注射部位脂肪萎缩，以低血糖反应最为常见。

[单选题]护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕。”护士问道：“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗？”此护士主要运用了交谈技巧中的

核实

解析：在用心倾听、观察非语言行为和试图理解所诉内容之后，为核对你的理解是否正确，与对方所表达的是否一致。

[单选题]患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为

2～3cm

解析：测量血压是气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2～3cm。故此题选B。

[单选题]为加强新护士培训，某医院带教老师特别加强护士职业防护内容，其中的重点内容之一是血源性传播疾病的防护，导致其感染的最主要因素为

锐器伤

解析：护理人员发生血源性传播疾病，引起感染的最主要因素是锐器伤。医务人员血（体）液职业暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。故答案为E。