正确答案: A

是否有靶器官严重受损

题目：张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。

解析：确认是否有急性靶器官损害、损害部位 及损害程度.有助于高血压急症的临床判断

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举一反三的答案和解析：

[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

解决健康问题

满足患者的需要

减轻失落感

解析：护患关系初始期的主要任务是建立信任感、确认患者的需要；CDE选项是护患关系后期的任务。故选项CDE正确。

[多选题]影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有 ( )

严重贫血

弥漫性血管炎

狼疮脑病

持续低补体血症

[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断

营养失调

体液过多

解析：【常用护理诊断/问题、措施及依据】 1.体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (1)饮食护理：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。 (2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。 (3)营养监测：观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适，总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白；定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂环围缩小；检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。 【其他护理诊断/问题】 1.焦虑，与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症：慢性肾衰竭。

[多选题]封闭式提问技巧包括下列哪几个方面 ( )

您的腿还疼吗?

您有几个小孩?

您满意这种颜色吗?

[多选题]糖尿病的急性并发症为

糖尿病酮症酸中毒

高渗性非酮症糖尿病昏迷

解析：糖尿病急性并发症一般包括酮症酸中毒（DKA）、高渗性昏迷（HNC）、乳酸性酸中毒（LA）以及低血糖。

[多选题]患者女性，32岁，因经常出现皮肤粘膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目是 ( )

出血时间延长

血小板计数减少

毛细血管脆性试验阳性