正确答案: B

慢性轻度病毒性肝炎

题目：患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于病毒核酸的叙述，错误的是 ( )

化学成分为均DNA

用蛋白印迹检测同源性

[多选题]涂片进行白细胞分类计数的细胞分布通常

尾部嗜中性粒细胞较多

尾部淋巴细胞少

单核细胞沿涂片长轴均匀分布

大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘

淋巴细胞和嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部

[单选题]尿液HCG的检测方法中，目前广泛使用的是

单克隆抗体胶体金法

解析：单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高、特异性强，是当前公认最理想的早孕诊断法。

[单选题]免疫球蛋白的二聚体由几条肽链组成

8条

解析：Ig单体分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过键间的二硫键连接而成的四肽结构。

[多选题]临床常用的荧光淬灭剂有

亚甲蓝

碱性复红

伊文思蓝

解析：用亚甲蓝，碱性复红，伊文思蓝或低浓度的过猛酸钾，碘液来复染标本可以减弱非特异性荧光，使得特异荧光更突出。

[多选题]关于血液凝固机制，下列说法正确的是 ( )

正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个

可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白

Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ

解析：正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个,参与内源凝血系统的凝血因子有FⅫ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Fg和凝血酶原等,Ⅶ是外源性凝血因子特有的。可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白，硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、Ⅹ、Ⅴ等因子，还有的Ⅶ。Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ。

[单选题]男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。