正确答案: ABCDE

两侧大阴唇自然合拢 阴道正常菌群抑制其他细菌生长 宫颈分泌黏液形成黏液栓 子宫内膜的周期性剥脱 输卵管纤毛向宫腔方向摆动

题目：女性生殖道的自然防御功能包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括下列哪些项目

超声多普勒

胎儿监护仪

脐带血流图

彩色多普勒

B超

解析：监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括超声多普勒、胎儿监护仪、脐带血流图、彩色多普勒和B超，这些手段都可以观察宫内脐带情况和胎儿情况。若脐带受压则可通过胎儿监护仪和脐带血流图反应，若脐带先露可通过超声多普勒，彩色多普勒和B超直接反应，故全选。

[多选题]下列哪些项是恰当的

宫颈黏液分泌量是受雌激素的作用而增多

念珠菌阴道炎时白带呈豆渣样

外阴癌的发生率比子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌的发生率少，居女性生殖器癌瘤中的第四位

解析：正常阴道内有多种微生物存在，厌氧菌居多，A错；阴道滴虫炎取阴道分泌物混于0.9%氯化钠，立即在低倍镜下寻找滴虫即可，不需干燥，C错，故选BDE。

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后避孕半年

解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：1.HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。国外推荐每周一次，连续3次，正常后每2个月一次，共随访1年。2.每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查 。

[多选题]再生障碍性贫血患者的分娩期处理包括

广谱抗生素预防感染

防止产伤

预防母儿颅内出血

缩短第二产程

尽量阴道分娩

解析：再障的分娩方式原则上以阴道分娩为主。经阴道分娩时有发生新生儿颅内出血的危险，故应用维生素K预防。应缩短第二产程，防止产伤，产后应广谱抗生素预防感染。故正确答案为ABCDE

[多选题]妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

心功能I～Ⅱ级

胎儿不大

胎位正常

宫颈条件良好

胎心正常

解析：妊娠合并心脏病经阴道分娩指征:心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。故正确答案为ABCDE

[多选题]钙离子的主要生理功能是

激活酯酶及ATP

是凝血过程的必需物质

参与肌肉收缩及神经传导

降低神经肌肉的兴奋性

维持心肌的兴奋性及其传导性

[多选题]子宫肌瘤致月经过多与哪些因素有关

子宫内膜增生过长

子宫收缩不良

子宫腔面积增大，内膜多

肌瘤坏死

肌瘤过大

解析：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

[多选题]19岁，女性，原发闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴少女型，幼稚子宫，双侧附件未触及肿物，可能的闭经原因为

卵巢性闭经

垂体性闭经

下丘脑性闭经

解析：子宫性闭经月经调节功能正常，第二性征发育也正常，由题干可排除A选项。常见闭经类型有下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和下生殖道发育异常导致的闭经，故选BCD。

[多选题]当切除附件时，必须切断哪几对韧带

骨盆漏斗韧带

阔韧带

卵巢固有韧带

解析：子宫附件包括输卵管和卵巢，其中阔韧带上缘游离，内2/3部包绕输卵管，外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。因此切除附件时需切断阔韧带，骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带。