正确答案: E
红细胞的形态不同
题目:有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。
解析:A1型红细胞与抗A血清(来自B或O型人)反应强,而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中,除存在抗B外,还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体:抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应;抗A1只与A1细胞发生反应。A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1,所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应;反定型时不可能与A2细胞反应。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]红细胞悬液输注的适应症
血容量正常的慢性贫血患者
妊娠期并发贫血患者
心肾肝功能不全的
儿童的慢性贫血者
外伤或手术引起的急性失血者
[多选题]大量失血的定义是
24小时内失血量大于患者的估计血容量
3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]洗涤红细胞适应症
输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
自身免疫性溶血性贫血患者
高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者
[多选题]成分输血的优点
制剂容量小、浓度纯度高、疗效好
使用安全、输血不良反应少
减少输血传播疾病的发生
综合利用、一人献血、多人受益
便于保存