正确答案: C

RSA

题目：初产妇，28岁，末次月经不清，产科检查：宫高34cm．腹围100cm，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则。

解析：根据产科检查：宫高34cm，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则。判断胎方位为骶右前RSA，孕周为妊娠晚期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]低钾血症患者最早出现的临床表现是

肌无力

解析：低钾血症临床表现最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。

[单选题]患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

自身免疫缺陷

解析：A、B、C、E都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]“所制定的标准应是可测量可考核的”体现的控制原则是

标准合理性原则

解析：“所制定的标准应是可测量可考核的”体现了标准合理性原则；“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现了控制关键点原则；“计划越详细，控制越容易”体现了与计划相一致原则。