正确答案: E

PFN

题目：患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。

解析：股骨粗隆间骨折手术目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨矩的连续性，矫正髋内翻畸形，坚强内固定，早期活动，避免并发症。内固定方法很多，可采用Gamma钉、动力髋螺钉、Ender钉等。题目中问的是髓内固定，选股骨近端髓内钉(PFN)，答案选择E。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是

肱骨外科颈骨折

解析：根据受伤机制，患者最可能是锁骨、肱骨外科颈骨折，而其压痛点符合肱骨外科颈所在位置，因此应为肱骨外科颈骨折。

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

晶体液

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

[单选题]下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的 ( )

半月板切除术

解析：半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，才考虑手术治疗，故本题答案选择E。

[单选题]恶性肿瘤诊断最主要的依据是

病理组织学检查

解析：恶性肿瘤诊断最主要的依据是病理组织学检查。

[单选题]最常出现专有体征的骨折类型是

斜形骨折

解析：斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。

[单选题]下列关于骨与关节结核的临床表现中，哪种情况不正确 ( )

多为多发，很少单发

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择D。

[单选题]骨软骨瘤可见到

局部肿块，无触痛，外伤后始发现

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。本题答案选择A。

[单选题]关于尺神经

在腕上发出手背支支配手背尺侧皮肤

解析：尺神经损伤，手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。故选C。

[单选题]女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是

抗休克治疗

解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。教师应强调绝不能为了骨折而治疗骨折，应以抢救生命为首要。