正确答案: ABCDF

再次手术切除 化疗 靶向治疗 再次放射治疗 入组临床试验治疗

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：对于局部复发的患者，能够耐受进一步治疗的病例，应积极给予挽救性治疗。可根据复发肿瘤的分期、切除的可能性，初次治疗的方式，挽救治疗的耐受和疗效等综合考虑。对于术后放疗后的复发，比较棘手，可切除者可考虑再次手术，术后根据情况放射治疗。不可手术者也可再次放射治疗，全身化疗、靶向治疗都是可以的选择，推荐进入临床试验。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（ ）

浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应

Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物

TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

宣肺解表

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气