正确答案: ABCEFG

完成血常规、血生化、心肺功能测定以评估该患者能耐受何种治疗方法 如无手术禁忌,该患者首选的治疗方法应当是手术切除治疗 对于临床上高度怀疑为Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌的患者,术前可以没有活检证实 右后外侧切口开胸和胸腔镜手术都可以作为该患者的标准手术人路 如术前未获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学诊断,则在肺叶切除、双叶切除或全肺切除之前需要术中活检证实 如术中活检得到非小细胞肺癌的病理诊断,则肺叶切除并系统性纵隔肺门淋巴结清扫是该患者的标准手术方式

题目:患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

解析:2.该患者的临床分期为ⅠA期(T1bN0M0)。目前关于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的研究一般集中于ⅢA期N2患者,而对于ⅠA期患者没有任何证据支持术前新辅助化疗。其余论述皆为正确论断。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
  • 心与小肠相表里

    肾与膀胱相表里

    肺与大肠相表里


  • [单选题]思虑过度对气机的影响是( )
  • 气结


  • [多选题]脾的运化功能失常可产生( )
  • 水肿

    湿

    便溏


  • [多选题]郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括 ( )
  • 质丰富、有空泡

    LA-DR抗原阳性

    胞质内有HX(birbeck 颗粒)小体

    CD1抗原阳性

    核呈空泡状


  • [多选题]关于癌性疼痛的治疗,下列叙述中正确的是( )
  • 疼痛是癌症患者最常见的症状,大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛

    癌痛按发生的机制主要分为两类,即:伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛

    对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤,患者的主诉是疼痛评估的金标准


  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [多选题]胸部CT对肺癌的诊断,下列哪些正确 ( )
  • 能显示肿瘤与大血管的关系

    能显示肿瘤与心包关系

    能显示肿瘤是否侵犯纵隔

    能显示肿瘤淋巴结转移范围


  • [多选题]弦脉主病有( )
  • 肝胆病

    痛证

    痰饮

    疟疾


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