正确答案: C

左冠状动脉回旋支

题目：男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。

解析：1.ST抬高性心肌梗死的定位和定位范围可根据出现特征性改变的导联数来判断。 2.冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。 3.左冠状动脉回旋支引起急性下壁心肌梗死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆绞痛部位的主要特点是

右上腹，放射至右背与右肩胛

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的

应用血管扩张剂

[单选题]为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

毒物接触史+临床分析

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

vWD

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。