正确答案: A

昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

题目:结核性脑膜炎进入晚期的特征是

解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是
  • 同步直流电复律

  • 解析:对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。

  • [单选题]急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
  • 阑尾管壁各层有小脓肿形成

  • 解析:急性化脓性阑尾炎时,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,阑尾黏膜的溃疡面加大,并深达肌层和浆膜层,管壁各层有小脓肿形成,腔内有脓液。故选E。

  • [单选题]男婴,6个月,佝偻病激期患儿,应用维生素D治疗期间突然出现呼吸困难、哭声嘶哑、可听到吸气性喉鸣音。该患儿最可能发生了
  • 喉痉挛

  • 解析:佝偻病患儿在应用维生素D治疗期间,如没有同时补钙,可引起手足搐搦症,婴儿可表现为喉痉挛。

  • [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
  • 以上都是

  • 解析:医疗机构的从业人员基本行为规范:以人为本,践行宗旨;遵纪守法,依法执业;尊重患者,关爱生命;优质服务,医患和谐;廉洁自律,恪守医德;严谨求实,精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献,热心公益。

  • [单选题]糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗,意识不清,应首先采取的措施是
  • 静脉注射葡萄糖

  • 解析:糖尿病患者出现心悸、饥饿、出冷汗,意识不清等,应考虑为低血糖。一旦发生低血糖,应立即静脉推注25%葡萄糖溶液。

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