正确答案: D

人工膝关节置换术

题目：女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密

解析：患者增生严重，关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，应行人工膝关节置换术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]禁食24小时后，提供人体生命活动所需能量最主要的是

蛋白质糖异生

解析：禁食24小时后，作为能量储备的糖原首先被消耗，然后机体通过分解蛋白质进行葡萄糖异生供给能量，随后机体脂肪分解增加，利用酮体作为主要能源，所以D为正确答案。

[单选题]目前认为成人获得性扁平足的主要原因是

胫后肌腱功能不全

解析：成人获得性扁平足的主要原因是胫后肌腱功能不全。

[单选题]急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占80～90%），其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌，伤寒杆菌等则少见。故本题答案选择C。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴

[单选题]骨折复位时解除肌肉张力的最好方法 ( )

麻醉

解析：在骨折复位时由于肌肉张力的对抗，增加复位的难度，可在麻醉下复位。

[单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是 ( )

肘内翻畸形

解析：肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是肘内翻畸形，肘关节携物角<0°。

[单选题]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为

骨筋膜室综合征

解析：患儿外伤后肘部畸形但肘后三角正常，考虑肱骨髁上骨折，现在出现剧痛等症状，是骨折并发症骨筋膜室综合征的表现，本题答案选择D。

[多选题]化脓性骨髓炎作局部固定的目的为 ( )

防止畸形

有利肢体休息

防止病理骨折

解析：化脓性骨髓炎治疗时，局部用适当的夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。本题答案选择ABD。