正确答案: F
两性霉素B联合5-氟胞嘧啶
题目:患者女,41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体:T 37.6℃;意识清楚,言语流利,定向力、记忆力、计算力正常;眼底检查显示视盘水肿;脑膜刺激征(+)。
解析:4.多项临床研究以及指南推荐两性霉素B联合5-氟胞嘧啶是新型隐球菌性脑膜炎治疗的首选。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于低血糖脑病,叙述正确的有
指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状
根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。
[多选题]内囊损害的三偏综合征
偏瘫
偏盲
偏身感觉障碍
[多选题]脑干听觉诱发电位检查的适应证包括
听神经病变
蜗神经核病变
脑干病变
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
脾虚湿盛
[多选题]上、下运动神经元瘫痪的鉴别特点包括
肌张力增高或减低
腱反射亢进或减弱
有无病理反射
有无肌束震颤
电检查有无变性反应
[多选题]下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有
妥拉唑啉
罂粟碱
尼莫地平
[多选题]脊髓空洞症的诊断:
磁共振是确诊的首选方法
脑脊液检查多正常
X线可发现夏科关节
如合并其他先天性畸形更支持诊断
延迟CT扫描可显示空洞影像