正确答案: A

痰结核菌集菌及培养

题目：男性，18岁，健康体检时发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影

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举一反三的答案和解析：

[多选题]恶性胸水的发病机制包括

毛细血管内静水压增加

血浆胶体渗透压下降

毛细血管通透性增加

淋巴管引流障碍

解析：任何原因造成毛细血管静水压升高，均可产生胸腔积液；肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加，这是发生癌性胸水的主要原因之一；影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制；低蛋白血症，从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法：应熟记恶性胸水的发病机制。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为

细菌耐药，药物未能覆盖致病菌

特殊病原体感染

药物热

出现并发症

非感染性疾病误诊为肺炎

解析：肺炎抗菌药物治疗48～72小时后，应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：1、药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2、特殊病原体感染，如结核菌、真菌及病毒等；3、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（免疫抑制等）；4、非感染性疾病误诊为肺炎；5、药物热。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项，注意避免漏选。避错方法：熟记肺炎抗菌药物治疗无效的可能原因。