正确答案: C

立位腹平片

题目：患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。

解析：1.患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。 2.患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，给予庆大霉素等抗感染治疗，2天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑

血源性肝脓肿

[单选题]与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

原发性肝癌

解析：HBV引起乙肝，乙肝是一种慢性病，可进展为肝硬化和肝癌。

[单选题]男性患者，53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟133次，尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是

多巴胺

解析：腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律失常。

[单选题]女性，60岁，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋部活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，骨纹理不清。应考虑为

股骨头缺血性坏死