正确答案: D
人工全髋置换
题目:患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
解析:患者股骨颈骨折,明显移位,且原本就有髋臼发育不良,结合患者年龄,首选的治疗方法是全髋置换。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的
第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
解析:腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。
[单选题]男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用 ( )
椎管侧后方减压术
解析:患者是腰椎骨折,并且髓造影像学检查显示脊髓受压,也有受压的表现,故需要手术解除压迫,选择椎管侧后方减压术。
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
阴虚火旺
[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
结扎髂内动脉
解析:患者出现休克,考虑是骨盆骨折合并失血性休克,应严密观察进行输血、输液,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术,故本题答案选择D。
[单选题]脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有
肌腱移位和(或)骨与关节手术
解析:脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配,肢体肌力失衡,并可继发关节畸形。手术治疗分为:肌腱移位和骨矫形手术,轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡,防止继发关节畸形。
[单选题]男孩,11岁,左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )
及时行病灶清除术
解析:患者家人有肺结核,考虑是髋关节结核,X线片示关节间隙变窄,需要手术治疗,故本题答案选择病灶清除术。