正确答案: B

体液不足

题目:男性,45岁,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体检:血压80/50mmHg,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。

解析:病人有进食困难1个月余的病史,血压下降,眼窝明显凹陷,尿少而色深的循环血量不足的临床表现,故其目前主要的护理诊断是体液不足。避错:该病人长期不能进食,肯定存在营养不良,进而存在活动无耐力,但题干没有相关描述,故可排除。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]"人人享有卫生保健"的含义是指
  • 同样的患者给予同样的医疗照顾

    合理差等分配医疗卫生资源

    不同的患者给予相同的医疗服务态度


  • [多选题]下列属于引起"生活方式病"的行为习惯的是
  • 吸烟

    风俗

    不良饮食习惯

    活动量减少


  • [单选题]吴女士于3个月前行人工关节植入,现从深部切口穿刺抽到脓液,伴有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛,影像学检查发现涉及深部切口,脓肿分泌物细菌培养为阳性应诊断为
  • 深部手术切口感染

  • 解析:深部手术切口感染指无植入物手术后30d内,有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定,并具有下述4条之一即可诊断:①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外;②自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛;③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查,发现涉及深切口脓肿或其他感染证据;④临床医师诊断的深部切口感染。

  • [单选题]手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是
  • 双手及臂、腰以及前胸部

  • 解析:手术护士经无菌准备后应保持的无菌区为双手及臂、腰以及前胸部

  • [单选题]关于健康促进的任务,主要需要强化的是
  • 强化社区行动


  • [单选题]预真空压力蒸汽灭菌器开始灭菌的蒸汽压力和温度分别为
  • 205.8kPa,132℃


  • [单选题]闭合性骨折石膏固定后最常见的并发症是
  • 关节僵直

  • 解析:闭合性骨折石膏固定后,关节功能锻炼无法进行,易造成的并发症是关节僵硬。

  • [单选题]喘证的发病部位主要在( )
  • 肺、肾


  • [单选题]关于相对危险度(RR)的叙述正确的是
  • 表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数


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