正确答案: A
急性溶血反应
题目:患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。
解析:第1根据患者输血后30分钟血压下降、术野出血不止,尿呈酱油色应考虑急性溶血反应。正确答案是A。输血科(血库)首先应复查供、受者的血型,正确答案是D。第3题从血型相容性输注应是D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]新鲜液体血浆(FLP)输注适应症
补充全部凝血因子(包括不稳定的因子V和因子Ⅷ)
大面积烧伤、创伤
解析:甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症为冷沉淀(Ctyo)输注的适应症。
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]全血保存过程中有害成分增加的有
血钾
血氨
血细胞碎屑
[多选题]成分输血的优点
制剂容量小、浓度纯度高、疗效好
使用安全、输血不良反应少
减少输血传播疾病的发生
综合利用、一人献血、多人受益
便于保存
[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意
适当吸氧
新生儿Hb<50克/升时,需要输血
输血过程中给小量速效毛地黄制剂
尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞
为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂
[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是
容易达到所规定的治疗剂量
只需单个献血者就够1个治剂量
红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血
输血风险小
[多选题]关于Rh血型描述正确的是
是红细胞血型中最复杂的一个血型系统
以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名
Rh系统有40种抗原
最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原
以D抗原性最强
解析:Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的,其中又以D抗原性最强,引起溶血性输血反应和新生儿溶血病,抗D最常见。