正确答案: ABCDF
应全面评估患者的总体危险,并在危险分层的基础上作出治疗决策 极高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗 高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗 中危患者:先对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后决定是否以及何时开始药物治疗 低危患者:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24h动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后决定是否以及何时开始药物治疗
题目:患者女,56岁,因"反复头晕、头痛3年余,加重1周"就诊。患者于3年前无明显诱因出现头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心、呕吐,发现血压升高达156/92mmHg,当时未予重视,未正规服药治疗。1周前,因天气变化,上述症状加重,自测血压高达180/102mmHg,遂来就诊。发病以来无心悸、大汗、乏力、气短和心前区闷痛不适,食欲好,大小便正常,体重无明显变化,睡眠一般。既往体健,否认糖尿病、冠心病和脑血管疾病病史;无药物过敏史;不嗜烟酒。母亲及哥哥有糖尿病病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP168/98mmHg;一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺未见异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,未闻及血管杂音;双下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]二陈汤的君药是( )
半夏
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]关于心房颤动心电图特点,叙述正确的有( )
P波消失,取而代之的是f波
f波的频率350~610次/分
R-R间期不规则
大多数患者QRS波表现为室上性
当心房颤动患者在服用洋地黄期间,如果心电图R-R间期变得规则,要考虑到洋地黄中毒的可能
[多选题]下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是( )
P波有明显切迹,双峰距≥0.04s
P波增宽,时间>0.11s
[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有( )
迟脉
结脉
代脉
[多选题]扩张型心肌病的临床表现可有
心电图病理性Q波
猝死
栓塞
肺毛细血管楔压上升
解析:扩张型心肌病患者以心腔扩张为主,常伴有心肌广泛纤维化,心电图上可出现病理性Q波。由于心室变薄,有附壁血栓形成,常可因血栓脱落导致栓塞、猝死。心功能不全是本病的主要临床表现,所以肺毛细血管楔压可升高。
[多选题]初级心肺复苏包括
胸外按压
人工呼吸
开放气道、检查呼吸
[多选题]癫痫药物治疗的终止,下列正确的是( )
全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
单纯部分性发作在完全控制2~5年后
失神发作在完全控制6个月后
停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量