正确答案: C

水钠潴留

题目：女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。

解析：1.急进性肾炎主要表现尿检异常、血象改变、补体降低等。 2.80％以上病人有水肿，多由于肾小球滤过率下降所致。 3.患者有呼吸困难，不能平卧等心衰症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不是干啰音特点的是

干啰音强度和性质固定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

[单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是

有无皱额闭眼障碍

解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

[单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

[单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )

氨基糖苷类抗生素

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

脑水肿

解析：水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

[单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

肝癌

解析：中年患者，肝脏肿大，质硬如触前额，可以考虑肝硬化和肝癌，但边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状更符合肝癌特点。故正确答案为A。

[单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

糖化血红蛋白

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

[单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

下2/3以内

[单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

心绞痛

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。