[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是

正确答案 ：C

退行性改变

解析：依据题目中的描述，考虑是脊髓型颈椎病，是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，本题答案选择C。

[多选题]骨转移的癌症常来源于

正确答案 ：ABCE

肺

肾

乳腺

甲状腺

解析：(1 )好发：好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。 (2)症状：主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追，以疼痛最常见。 诊断： ( l )X线：可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏，以溶骨性多见，病理性骨折常见 。 (2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。 (3)实验室检查 溶骨性骨转移时，血钙升高。成骨性骨转移时，血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高 。 治疗 转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

[多选题]骨折的治疗原则主要有

正确答案 ：ABC

复位

固定

功能锻炼

解析：骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。

[单选题]男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

正确答案 ：E

手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。 肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤，应首先复位骨折、固定，观察2～3个月。若肱桡肌功能恢复，则可继续观察，否则应手术探查。晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能，效果良好。

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