正确答案: ADE

胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗性昏迷 低血糖昏迷

题目:患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。

解析:1.患者有食欲亢进易饥,伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能;患者体型肥胖,如是糖尿病,2型糖尿病可能性大;2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3~5小时血浆胰岛素不适当地升高,可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平;甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6~8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物,出现呕吐、腹泻、发热,考虑急性胃肠炎,感染可能诱发糖尿病并发症,如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷,但也可能因为饮食失调,胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷;血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒;测定血糖有助于诊断,还可了解患者目前血糖水平,以便临床处理。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]Ⅴ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为
  • CM升高

    TG升高

    TC升高

    VLDL升高


  • [多选题]蛋白质分析专家系统(ExPASy)构建的数据库包括
  • SWISS-PROT

    PROSITE

    Swiss-2D Page

    ENZYME


  • [多选题]PTH维持血钙正常水平的机理是 ( )
  • 升高血钙

    降低血磷

    酸化血液

    促进溶骨


  • [多选题]可激活补体旁路途径的有( )
  • 细菌脂多糖

    酵母多糖

  • 解析:不经C1、C4、C2,而由C3、B因子、D因子参与的激活过程,称为补体激活的旁路途径,又称第二途径或替代途径。激活物:某些细菌、革兰阴性菌的内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4以及其它哺乳动物细胞。掌握补体旁路途径的激活物。

  • [多选题]下列疾病中DA及HVA下降的是 ( )
  • 帕金森病

    癫痫病


  • [多选题]与新生儿溶血病相关的血型是( )
  • ABO血型

    Rh血型


  • [多选题]引起血脑屏障破坏的因素有 ( )
  • 缺氧

    创伤

    出血

    炎症

    肿瘤


  • [多选题]连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有 ( )
  • 其他酶和物质干扰

    酶的污染

    非酶反应

    分析容器的污染

    沉淀形成


  • [多选题]血清蛋白电泳后,一般不用下列何种染料进行染色 ( )
  • 苏丹黑B

    油红O


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