正确答案: D
通窍活血汤
题目:患者,男性,34岁。有头痛史5年,久治不愈。现头痛,多在午后及夜间发作,两侧较重,痛如针刺,伴失眠多梦,急躁易怒,面色青黯,小便黄赤,舌质暗红,脉细涩
解析:代表方为通窍活血汤加减。本方以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,麝香、生姜、葱白温通脉络。并可酌加郁金、菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍,温经止痛。川芎茶调散主治外感风寒头痛;芎芷石膏汤主治外感风热头痛;天麻钩藤饮主治肝阳头痛;加味四物汤主治血虚头痛。故本题正确答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性和严重型再障的治疗正确的是
HLA配型相合的同种异基因骨髓移植
抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天
抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天
抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天
环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗
解析:急性和严重型再障的治疗:1.免疫抑制治疗:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。用法用量:抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天;抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天;抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天。环孢菌素A(CSA)是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。用法用量:环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗。2.骨髓移植:适应证:重症再障(老年人除外),粒细胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。故本题正确答案为ABCDE。
[多选题]水样腹泻多提示
小肠病变
胃肠激素如VIP明显增多
解析:大便量多而水样,提示分泌性腹泻,如结合胆酸缺乏、VIP瘤、促胃液素瘤或肠瘘、小肠切除等引起。据此选AB。
[多选题]《金匮要略》指出瘀血的症状表现有( )
肌肤甲错
脉微大来迟
腹不满,其人言我满
唇痿舌青