正确答案: D
以上均正确
题目:43岁女性,腰背痛8月余,并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变,伴轻度椎间盘突出。她最适合()
解析:A.针对椎间盘突出后的机械性或化学性神经根刺激导致的放射痛,硬膜外注射激素和脊髓电刺激治疗有效。
B.即使缺乏MRI改变,如果患者出现腰背部疼痛仍然可能是小关节病导致。对于小关节疼痛,小关节和内侧支诊断性阻滞是敏感性和特异性最高的诊断方法。小关节射频治疗可能是短期缓解小关节疼痛最佳的治疗方案。
C.对于放射到下肢疼痛的患者,脊髓电刺激会是最佳的治疗方案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下三种类型。不同类型的疼痛神经根损伤(外周成分)和/或SCI(中枢成分)可能对疼痛产生不同的作用。以下说法正确的是()
损伤水平处疼痛的机制既有外周性也有中枢性
解析:损伤水平以上的神经病理性疼痛包括压迫性单神经病变(尤其是腕管综合征)和CRPS。而损伤水平以下的疼痛则被认为是由脊髓损伤引起的中枢性疼痛,损伤水平的疼痛则可能同时包含外周性(神经根)和中枢性(脊髓)的因素,很难将两者的作用分开讨论。
[单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
五脏
[单选题]牵涉痛的可能机制是( )。
患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括( )。
严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
解析:胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征;严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄;颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者;有严重药物过敏史:严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者;孕妇及14岁以下儿童;患者对治疗存在明显忧虑。
[单选题]临床常用的神经破坏药物是
无水乙醇和苯酚
[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证
青光眼时眼内压增高所致的头痛
[单选题]下列哪项不是三叉神经的分支
颧支