正确答案: D
动脉粥样硬化
题目:患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。
解析:肾动脉造影有阳性发现,肾动脉狭窄诊断明确,主要鉴别血压升高原因,肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎引起,其肾血管性高血压多进展迅速,以舒张压升高明显,本病例有7年高血压,半年血压明显升高病史,考虑为高血压病继发动脉粥样硬化,从而进一步出现肾动脉狭窄,选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )
肥大细胞
解析:速发型哮喘:急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应),包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。
[单选题]男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑
右心衰竭
解析:肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。
[单选题]肝浊音界区增大见于( )
肝脓肿
解析:肝浊音界扩大见于肝癌,肝脓肿,肝炎,肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于爆发性肝炎,急性肝坏死,肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
医疗机构内所有从业人员
解析:《医疗机构从业人员行为规范》第二条:本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。故正确答案为E。
[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
支气管激发试验
[单选题]水肿产生的机制不包括
毛细血管滤过压降低
解析:水肿产生的机制有钠、水潴留,毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,淋巴液或静脉回流受阻,不包括毛细血管滤过压降低。故正确答案为B。