正确答案: D

气性坏疽

题目：男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是

解析：患者是开放性骨折手术后，现高热，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。X线检查显示皮下有气体，考虑气性坏疽。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

桡神经损伤（位于肘部以下）

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好，故损伤在前臂，位于肘部以下，答案选择D。

[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是

椎间隙感染

骨软骨发育不良

先天性脊柱后凸畸形

脊柱压缩性骨折

[单选题]男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定 ( )

右下肢皮肤感觉测定

解析：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，而皮肤感觉测定没有作用，故本题答案选择B。

[单选题]骨折的临床专有体征是

畸形

解析：骨折的临床专有体征是畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感，本题答案选择D。

[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

峰谷畸形

尺偏畸形

鹅颈畸形

扣眼畸形

望远镜畸形

解析：关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。

[单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是

骨肉瘤

解析：骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。