正确答案: E

最严重的并发症是误吸

题目：以下有关肠内营养支持的叙述正确的是

解析：吸入性肺炎：每次喂食前评估患者的意识状态，有无咽反射；输注食物前评估管道位置是否正确。输注过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中可能显现出来( )

低钾血症

低钙血症

解析：代谢性酸中毒时H+进入细胞内，k+从细胞内到细胞外，从而使细胞外液血钾升高，掩盖低钾血症症状，一旦酸中毒纠正，低钾血症症状就会表现出来

[单选题]女性50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

手经头摸到对侧耳朵

解析：患侧上肢功能锻炼：早期功能锻炼是减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能的重要环节，应教会患者功能锻炼的方法。术后24h内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患者可做伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3d，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动，开始练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，切口愈合拆线后，应循序渐进地增加肩部功能锻炼，如逐渐抬高患侧肘关节，手掌从触摸对侧肩部到颈后。鼓励患者用患侧的手梳头或洗脸，尽量恢复患侧上肢功能，有利于消除患者的思想顾虑，增强治疗的信心。

[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是

阑尾腔内积液

解析：急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀明显,壁各层均受累,并形成小脓肿,阑尾腔内积液,浆膜层高度充血并有脓性渗出物.阑尾肿胀、增粗,外径在1.0cm以上

[单选题]遇到开放性气胸的患者应立即

封闭伤口

解析：因为开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩萎陷，而两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压，并发生纵隔扑动，造成气促、发绀、呼吸困难、休克，必须立即处理，首先紧急封闭伤口。

[单选题]对肠梗阻病人的术前护理正确的是

禁食、胃肠减压

解析：应取半卧位，禁食、胃肠减压，待梗阻解除、肠蠕动恢复后才能开始进食；不可随意应用止痛剂，以免掩盖病情。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外的是

常引起脱水和酸中毒

解析：临床表现和诊断：有长期的溃疡病史，主要表现为腹痛和反复发作的呕吐。最初患者进食后上腹不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛，随之出现食欲缺乏、暖气，恶心与呕吐。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐量大，呕吐物为宿食，伴有腐败酸臭味，但不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适，故患者自行诱发呕吐，以期缓解症状。腹部检查上腹可见胃型和胃蠕动波，晃动上腹部可闻振水音。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。上消化道钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。