正确答案: A

山莨菪碱

题目:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

解析:4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
  • 肝火扰心


  • [多选题]肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病
  • 肺肺结核

    肺癌

    肺脓肿


  • [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
  • 早期诊断

    早期治疗

    先安未受邪之地


  • [单选题]痰疾多首选( )
  • 丰隆


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中,属于亲免素调节剂的是( )
  • 环孢素

    西罗莫司(雷帕霉素)

    麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)


  • [多选题]急性肺栓塞的主要症状有下列哪些
  • 胸骨后胸闷感

    发绀

    呼吸困难

    咯血


  • [多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
  • 病原体仅限于人体内某一局部

    可不出现临床症状

    能经病原学和免疫学检测发现


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