正确答案: AD

罪犯血管可能是LAD,此次仅处理这支血管 冠状动脉内注射或静脉滴注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

题目:患者男,51岁,因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,血脂异常4年,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚,1片/d)、苯磺酸氨氯地平(络活喜,1片/d)、卡托普利(开博通,1片,2次/d)和脂必妥(1片,2次/d)治疗过程中,血压140~150/90~100mmHg,血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机,每天工作12~14h,发病时在值夜班。查体:R25次/分,左上肢BP150/100mmHg,右上肢BP156/104mmHg;体重102kg,身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如,无压痛;双肺呼吸音对称清晰,HR76次/分;双下肢无水肿。ECG:CLBB,左心室高电压。

解析:4.对于ACS患者行急诊PCI,指南和共识推荐仅处理罪犯血管,其他有病变的血管待病情稳定一定时间后再行PCI,除非患者的病情不稳定而非得处理其他血管不可,故应选择A。在PCI造影过程中发现罪犯血管内有疑似血栓,冠状动脉内注射或静脉滴注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药有助于降低血小板的聚集活性和防止新生血栓形成,但冠状动脉内注射溶栓药则无此效果,因此应选择D。在没有明显的大量血栓和双联抗血小板药物效果不佳的情况下,不主张使用3联抗血小板药物。

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举一反三的答案和解析:

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  • 利尿剂

    β受体阻滞剂


  • [多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )
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  • 冠心病

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